„To była wielka satysfakcja obserwować, jak dzięki wspólnemu wysiłkowi wszystkich grup zawodowych i osób zaangażowanych oraz towarzystw naukowych powstała wytyczna, która spełnia najwyższe standardy naukowe, a jednocześnie odzwierciedla realia praktyki klinicznej. W ten sposób wnosimy istotny wkład w medycynę zgodną z wytycznymi, zapewniającą jakość i ukierunkowaną na pacjenta” – podkreśla prof. dr Michael Sander (Gießen), delegat Niemieckiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii (DGAI) oraz koordynator wytycznej.
Dokument, który po raz pierwszy opublikowano w 2017 roku, został poddany gruntownej rewizji z wykorzystaniem zaawansowanej metodologii. Prace nad nową edycją prowadzone były pod auspicjami DGAI wspólnie z Niemieckim Interdyscyplinarnym Towarzystwem Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej (DIVI) oraz licznymi innymi organizacjami i towarzystwami specjalistycznymi. Koordynację zapewniały m.in. Uniwersyteckie Centrum Medyczne w Lipsku (Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii), Uniwersyteckie Centrum w Gießen (Klinika Anestezji, Operacyjnej Intensywnej Terapii i Leczenia Bólu), Uniwersyteckie Centrum Medyczne w Getyndze (Klinika Anestezjologii) oraz Charité – Universitätsmedizin Berlin (Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii).
Proces rewizji obejmował pełną ocenę dowodów naukowych w oparciu o metodologię GRADE oraz zorganizowane procedury konsensusu. Równolegle działały liczne zespoły robocze, zajmujące się m.in. procedurami wentylacyjnymi, systemami monitorowania, procesem odłączenia od respiratora (weaning), sedacją, leczeniem majaczenia oraz rekomendacjami dotyczącymi stosowania technologii inwazyjnych, w tym pozaustrojowej oksygenacji membranowej (ECMO) wraz z wymaganiami strukturalnymi. W prace włączonych było niemal 100 ekspertów z zakresu anestezjologii, pneumonologii i innych dziedzin, a także pielęgniarki i przedstawiciele organizacji pacjentów.
Na szczególną uwagę zasługuje aktywne włączenie młodych lekarzy i pielęgniarek w proces opracowania wytycznych. Dr Falk Fichtner, jeden z głównych autorów dokumentu, zwraca uwagę: „Dzięki integracji młodych koordynatorów udało się wnieść nowego ducha do pracy nad wytycznymi. Wykorzystywali oni nowoczesne narzędzia komunikacji i współpracy, co sprawiło, że cały proces był jeszcze bardziej efektywny i dynamiczny. To pokazuje, że praca nad wytycznymi może być nie tylko naukowo solidna, ale także ukierunkowana na przyszłość i satysfakcjonująca.”
Zaktualizowana wytyczna stanowi wiarygodną podstawę do prowadzenia standaryzowanej, wysokiej jakości i skoncentrowanej na pacjencie opieki na oddziałach intensywnej terapii. Pełny dokument dostępny jest w rejestrze wytycznych AWMF: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/001-021.
Źródło: Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V.
