Choroby układu oddechowegoGruźlica

Molekularny test obciążenia bakteryjnego: Nowa metoda pozwala szybko i precyzyjnie ocenić skuteczność terapii gruźlicy

Szczepy lekooporne stanowią ogromne wyzwanie w globalnej walce z gruźlicą (TB). Kluczowym zadaniem jest jak najwcześniejsze wykrycie niepowodzenia leczenia. Naukowcy z Instytutu Mariusza Nasty (MNI) oraz Centrum Badawczego Borstel, Leibniz Lungenzentrum, opracowali nowy test umożliwiający wczesne wykrycie zmian w obciążeniu bakteryjnym Mycobacterium tuberculosis, który dostarcza informacji o skuteczności terapii w ciągu kilku godzin. Wyniki badania opublikowano w czasopiśmie Journal of Infection.

Gruźlica to infekcja bakteryjna wywołana przez Mycobacterium tuberculosis, która przede wszystkim atakuje płuca. Nadal pozostaje jedną z najbardziej śmiercionośnych chorób zakaźnych na świecie, zwłaszcza w jej lekoopornych postaciach. Obecnie monitorowanie gruźlicy płucnej, najczęstszej formy choroby, opiera się na mikroskopii plwociny, testach amplifikacji DNA oraz hodowlach M. tuberculosis. Każda z tych metod ma jednak ograniczenia. Mikroskopia plwociny jest szybka i niedroga, ale nie pozwala odróżnić żywych bakterii od martwych oraz cechuje się niską czułością. Testy amplifikacji DNA, takie jak GeneXpert, mogą dawać fałszywie dodatnie wyniki u pacjentów, którzy zakończyli terapię. Z kolei hodowle bakterii, uznawane za złoty standard diagnostyczny, wymagają nawet ośmiu tygodni na uzyskanie wyników.

W ramach wspólnego projektu naukowców z Centrum Badawczego Borstel i Instytutu Mariusza Nasty w Bukareszcie doktorantka Marit Neumann z Uniwersytetu w Lubece przez dwa lata pracowała nad oceną nowej metody wczesnego wykrywania zmian w obciążeniu bakteryjnym Mycobacterium tuberculosis.

Nowa metoda, znana jako Molecular Bacterial Load Assay (MBLA), to innowacyjny test monitorujący skuteczność terapii gruźlicy. Wykorzystuje on odwrotną transkryptazę-PCR do pomiaru poziomu 16S rRNA M. tuberculosis, czyli markera żywych bakterii. „W przeciwieństwie do tradycyjnych metod, MBLA dostarcza wyników w ciągu kilku godzin zamiast tygodni, co pozwala na szybkie rozpoznanie odpowiedzi na leczenie, co ma kluczowe znaczenie w przypadku lekoopornej gruźlicy” – podkreśla Marit Neumann, pierwsza autorka badania.

Aby ocenić skuteczność testu, naukowcy z Centrum Badawczego Borstel przeprowadzili badania na pacjentach z Rumunii, cierpiących na gruźlicę wielolekooporną (MDR/RR) oraz o rozszerzonej oporności na leki (przed-XDR/XDR). Pacjenci byli monitorowani co tydzień przy użyciu mikroskopii, testów GeneXpert, hodowli oraz MBLA, co pozwoliło na uzyskanie dużej ilości danych do analizy porównawczej.

„MBLA wykazał doskonałą zgodność z wynikami hodowli, szczególnie we wczesnej fazie leczenia. W przeciwieństwie do innych testów diagnostycznych, był w stanie wykryć wczesne zmiany w obciążeniu bakteryjnym u pacjentów z gruźlicą lekooporną” – podsumowuje Marit Neumann. „Oznacza to, że test MBLA może stanowić alternatywę dla hodowli, oferując podobną dokładność jak mikroskopia, ale większą precyzję niż testy amplifikacji DNA, takie jak GeneXpert.”

Wyniki badania podkreślają potencjał MBLA w rewolucjonizowaniu zarządzania terapią gruźlicy poprzez znaczne skrócenie czasu potrzebnego na ocenę odpowiedzi na leczenie. Test ten może poprawić jakość opieki nad pacjentami oraz przyspieszyć ocenę nowych leków przeciwgruźliczych we wczesnych fazach badań klinicznych.

O projekcie

Badanie zostało przeprowadzone jako międzynarodowy projekt badawczy mający na celu poprawę diagnostyki gruźlicy oraz zaspokojenie pilnej potrzeby szybszych i dokładniejszych metod monitorowania leczenia. Projekt powstał w ramach współpracy pomiędzy Centrum Badawczym Borstel, Leibniz Lungenzentrum, a Instytutem Mariusza Nasty w Bukareszcie. Naukowcy z Borstel od lat współpracują z rumuńskimi kolegami w zakresie badań nad gruźlicą w ramach partnerstwa pomiędzy Niemieckim Centrum Badań nad Zakażeniami (DZIF) a MNI. Instytut Mariusza Nasty jest największą kliniką pulmonologiczną w Unii Europejskiej, w której rocznie leczonych jest kilkuset pacjentów z gruźlicą płucną. Badanie zostało sfinansowane przez DZIF w ramach pracy doktorskiej Marit Neumann, a jego opiekunami byli dr Christoph Hölscher i dr Barbara Kalsdorf z Centrum Badawczego Borstel.

Źródło: Forschungszentrum Borstel, Leibniz Lungenzentrum

Podobne artykuły

Back to top button