Ciężka niewydolność oddechowa: badanie ma poprawić intensywne leczenie
Nowe badanie DFG oceni strategię leczenia pacjentów z ciężką niewydolnością płuc
Nowe ogólnokrajowe badanie kliniczne prowadzone przez Universitätsklinikum Freiburg ma na celu poprawę leczenia pacjentów z wyjątkowo ciężką niewydolnością oddechową. Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) przeznaczyła na realizację projektu łącznie 1,7 mln euro. Jest to szczególnie istotne, ponieważ wielu pacjentów z ciężkim uszkodzeniem płuc walczy o życie na oddziałach intensywnej terapii.
W najcięższych przypadkach stosuje się pozaustrojową oksygenację membranową (ECMO) – zaawansowaną technikę, w której specjalistyczne urządzenie czasowo przejmuje funkcję wymiany gazowej płuc poza organizmem. Mimo zastosowania tej skomplikowanej terapii przeżywa obecnie jedynie około połowa chorych.
W badaniu kierowanym przez PD Dr. Alexander Supady, starszego lekarza w Interdisziplinäre Internistische Intensivmedizin (IMIT) Universitätsklinikum Freiburg, analizowane będzie, czy rokowanie tych ciężko chorych pacjentów można poprawić poprzez wczesne zastosowanie pozycji na brzuchu (prone positioning) po rozpoczęciu terapii ECMO.
„Finansowanie ze strony DFG umożliwia nam systematyczne zbadanie klinicznie niezwykle istotnego zagadnienia na najwyższym poziomie naukowym” – podkreśla kierownik badania Supady. „Naszym celem jest dalsza poprawa przeżywalności tych ciężko chorych pacjentów.”
Badanie terapii w szczególnie ciężkiej niewydolności oddechowej
Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) stanowi bezpośrednie zagrożenie życia i jest jedną z najcięższych postaci niewydolności płuc. Może rozwijać się m.in. w przebiegu ciężkich infekcji dróg oddechowych, takich jak COVID-19 czy grypa, ale także po urazach wielonarządowych lub rozległych zabiegach operacyjnych.
U pacjentów z ARDS niewymagających ECMO ułożenie na brzuchu od lat stanowi standard postępowania terapeutycznego i wykazano, że redukuje śmiertelność. Nadal jednak nie ma jednoznacznych dowodów, czy podobny efekt występuje u chorych poddanych terapii ECMO. Dotychczasowe analizy danych klinicznych sugerują częściowo korzystny wpływ tej strategii, jednak inne badania nie potwierdzają dodatkowej korzyści.
Planowane wieloośrodkowe badanie ma w sposób systematyczny rozstrzygnąć tę kwestię. Do projektu włączonych zostanie około 260 pacjentów w 20 wyspecjalizowanych ośrodkach ECMO na terenie całych Niemiec. Realizacja badania odbywa się w ścisłej współpracy z Zentrum für Klinische Studien (ZKS) Universitätsklinikum Freiburg.
„W ramach tego projektu, we współpracy z doświadczonymi ośrodkami ECMO, zgromadzimy istotne prospektywne dane kliniczne” – zaznacza Prof. Dr. Tobias Wengenmayer, kierownik Interdisziplinäre Internistische Intensivmedizin Universitätsklinikum Freiburg. „Na tej podstawie chcemy dalej udoskonalać leczenie pacjentów z najcięższą postacią niewydolności oddechowej.”
Źródło: Universitätsklinikum Freiburg
