Naukowcy z Mount Sinai udoskonalają metody badań przesiewowych w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się lekoopornych zakażeń grzybiczych w szpitalach
“Naukowcy z Mount Sinai udoskonalili protokoły badań przesiewowych w szpitalach pod kątem ‘supergrzyba’ Candida auris – patogenu grzybiczego często opornego na leki, który amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) uznaje za pilne globalne zagrożenie dla zdrowia. Nowe wytyczne, opublikowane 31 października w czasopiśmie American Journal of Infection Control, mogą wspomóc wczesne wykrywanie tego niebezpiecznego grzyba u pacjentów wysokiego ryzyka i zapobiegać wybuchom epidemii w placówkach szpitalnych.”
C. auris, który pojawił się w Nowym Jorku w 2016 roku, jest grzybem, który może powodować poważne infekcje krwi, ran i uszu. Może wpływać na cały organizm i prowadzić do poważnych powikłań, szczególnie u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym. Patogen grzybowy może również łatwo rozprzestrzeniać się w placówkach opieki zdrowotnej, ponieważ może przetrwać na zanieczyszczonych powierzchniach lub urządzeniach medycznych przez kilka tygodni.
Eksperci z Mount Sinai wdrożyli rozszerzone protokoły badań przesiewowych przy przyjęciu do szpitala w celu identyfikacji pacjentów z C. auris, badając wszystkich przyjętych pacjentów, którzy mieszkali w domu opieki w ciągu miesiąca przed przyjęciem, niezależnie od ich konkretnych czynników ryzyka. To rozszerzone badanie przesiewowe stanowiło zmianę w stosunku do poprzednich podejść, które często różniły się w zależności od placówki opieki zdrowotnej i obejmowały tylko osoby z bardziej oczywistymi czynnikami ryzyka, takimi jak pacjenci z tracheostomią lub osoby korzystające z respiratora.
„Nasze odkrycia pokazują znaczący postęp w zapobieganiu infekcjom i bezpieczeństwie pacjentów, szczególnie w przypadku przenoszenia pacjentów do wykwalifikowanych placówek opiekuńczych” – powiedział autor korespondencyjny Waleed Javaid, MD, MBA, MS, profesor medycyny (choroby zakaźne) w Icahn School of Medicine w Mount Sinai i dyrektor ds. zapobiegania i kontroli zakażeń w Mount Sinai Downtown. „Reakcja na Candida auris wymaga czujności, szybkiej diagnozy, odpowiedniego leczenia i rygorystycznych protokołów kontroli zakażeń, aby ograniczyć jej rozprzestrzenianie się w placówkach opieki zdrowotnej”.
W retrospektywnym przeglądzie naukowcy przebadali wszystkich 591 pacjentów pod kątem C. auris, którzy zostali przyjęci do Mount Sinai Brooklyn z domów opieki od stycznia 2022 do września 2023 roku. Stosowali te rozszerzone protokoły badań przesiewowych przez rok i porównali wyniki za ten rok z dziewięciomiesięcznym okresem poprzedzającym zmianę badań przesiewowych. Eksperci stwierdzili, że 14 przypadków, czyli 2,4 procent kohorty, dało wynik pozytywny na obecność C. auris. Dziewięć przypadków uznano za wysokie ryzyko, podczas gdy pięć przypadków uznano za niskie ryzyko w momencie badania przesiewowego. Ostatecznie nowe rozszerzone badania przesiewowe zidentyfikowały osiem przypadków, które nie zostałyby zdiagnozowane zgodnie z wcześniejszym protokołem. Więcej przypadków wykryto wcześnie, umożliwiając zespołowi Mount Sinai szybkie wdrożenie odpowiednich środków ostrożności w zakresie izolacji, kontaktu i dezynfekcji, aby zapobiec dalszym wybuchom epidemii.
„Nasze badanie potwierdza potrzebę przyjęcia przez szpitale rozszerzonych protokołów badań przesiewowych w celu poprawy praktyk kontroli zakażeń” – powiedział współautor badania Scott Lorin, MD, MBA, prezes Mount Sinai Brooklyn i profesor nadzwyczajny medycyny (płuc, opieki krytycznej i medycyny snu) w Icahn Mount Sinai. „Szersze badania przesiewowe nie tylko wcześnie identyfikują przypadki, ale także pozwalają na ukierunkowane środki ostrożności, zmniejszając ryzyko epidemii w szpitalach. Wdrożenie proaktywnych protokołów, opartych na wskaźnikach rozpowszechnienia w społeczności, może być kluczowym narzędziem w kontrolowaniu rozprzestrzeniania się tego pojawiającego się globalnego zagrożenia dla zdrowia”.
Mount Sinai Health System jest jednym z największych akademickich ośrodków medycznych w obszarze metropolitalnym Nowego Jorku, zatrudniającym 48 000 pracowników w ośmiu szpitalach, ponad 400 przychodniach, ponad 600 laboratoriach badawczych i klinicznych, szkole pielęgniarskiej oraz wiodącej szkole medycznej.
Źródło: American Journal of Infection Control
